揭秘反流性食管炎：症状、诊断与治疗

揭秘反流性食管炎：症状、诊断与治疗

反流性食管炎（reflux oesophagitis）是一种常见的消化系统疾病，主要由胃酸和胃内容物反流到食管引起。反流性食管炎不仅影响患者的生活质量，还可能导致更严重的健康问题。今天，我们将深入探讨这种疾病的症状、诊断方法、治疗方案以及预防措施。

症状

反流性食管炎的典型症状包括：

• 烧心：胸骨后部有烧灼感，尤其在进食后或躺下时加剧。
• 返酸：胃酸或食物从胃部反流到口腔，引起酸味或苦味。
• 吞咽困难：由于食管炎症，吞咽食物时可能感到困难或疼痛。
• 慢性咳嗽：胃酸反流可能刺激喉咙和气管，导致咳嗽。
• 声音嘶哑：长期反流可能损害声带，导致声音嘶哑。

诊断

医生通常通过以下方法诊断反流性食管炎：

• 病史和体检：详细询问患者的症状和生活习惯。
• 胃镜检查（esophagogastroduodenoscopy, EGD）：通过内窥镜直接观察食管和胃的状况，检查是否有炎症或损伤。
• 24小时食管pH监测：测量食管内的酸度，确定是否存在反流。
• 食管测压：评估食管的运动功能，排除其他可能的食管疾病。

治疗

治疗反流性食管炎的目标是减轻症状、促进食管愈合并防止复发。常见的治疗方法包括：

• 生活方式调整：

  • 避免触发因素，如辛辣、油腻食物、咖啡因、酒精等。
  • 保持适当体重，减轻腹部压力。
  • 睡前至少2-3小时不进食，避免躺下后反流。
  • 抬高床头，减少夜间反流。

• 药物治疗：

  • 抗酸剂：如氢氧化铝、氢氧化镁，短期缓解症状。
  • H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，减少胃酸分泌。
  • 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑，强效抑制胃酸分泌，促进食管愈合。

• 手术治疗：对于药物治疗无效或有严重并发症的患者，可能需要手术，如Nissen胃底折叠术，旨在加强下食管括约肌功能，防止反流。

预防

预防反流性食管炎的关键在于改变生活方式：

• 保持健康的饮食习惯，避免过量进食。
• 定期进行适量的运动，控制体重。
• 避免吸烟和饮酒。
• 定期体检，及时发现和治疗相关疾病。

结论

反流性食管炎是一种需要引起重视的疾病，通过正确的诊断和治疗，大多数患者可以有效控制症状，改善生活质量。同时，预防措施也是不可忽视的，健康的生活方式不仅能预防反流性食管炎，还能促进整体健康。希望本文能帮助大家更好地了解和应对反流性食管炎，愿大家都能远离疾病，享受健康生活。