揭秘皮质醇增多症：你需要知道的一切

揭秘皮质醇增多症：你需要知道的一切

皮质醇增多症，又称库欣综合征，是一种由体内皮质醇水平过高引起的内分泌疾病。皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的类固醇激素，负责调节多种生理功能，包括代谢、免疫反应和应激反应。当皮质醇水平异常升高时，会导致一系列的症状和并发症。

症状与表现

皮质醇增多症的症状多种多样，常见的包括：

• 满月脸：面部圆润，呈现出典型的“满月脸”外观。
• 水牛背：背部和颈部脂肪堆积，形成“水牛背”。
• 向心性肥胖：脂肪主要堆积在腹部和躯干，而四肢相对较瘦。
• 皮肤变薄：皮肤变得脆弱，容易出现瘀斑和紫纹。
• 高血压：由于皮质醇对血管的作用，患者常伴有高血压。
• 糖尿病：皮质醇增多会导致胰岛素抵抗，增加糖尿病的风险。
• 骨质疏松：长期高皮质醇水平会导致骨质流失，增加骨折风险。
• 情绪和心理问题：如抑郁、焦虑和认知功能障碍。

病因

皮质醇增多症的主要病因包括：

• ACTH依赖性：由垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH）引起，常见于垂体腺瘤。
• 非ACTH依赖性：直接由肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，常见于肾上腺腺瘤或增生。
• 外源性：长期使用皮质类固醇药物，如治疗哮喘、类风湿性关节炎等疾病时。

诊断

诊断皮质醇增多症需要综合考虑临床表现和实验室检查：

• 24小时尿皮质醇测定：收集24小时尿液，测定皮质醇水平。
• 夜间唾液皮质醇：晚间唾液皮质醇水平通常较低，若高于正常值则提示皮质醇增多。
• 地塞米松抑制试验：通过口服地塞米松来抑制皮质醇分泌，观察皮质醇水平的变化。
• 影像学检查：如CT或MRI，帮助确定肿瘤或增生的位置。

治疗

治疗皮质醇增多症的目标是降低皮质醇水平，具体方法包括：

• 手术：切除引起皮质醇过多的肿瘤或增生组织。
• 药物治疗：如使用抑制皮质醇合成的药物，或控制ACTH分泌的药物。
• 放射治疗：针对无法手术的病例，采用放射治疗来控制肿瘤生长。

生活管理

对于皮质醇增多症患者，日常生活管理也很重要：

• 饮食控制：低盐、低糖饮食，帮助控制血压和血糖。
• 运动：适当的体力活动有助于改善体质和情绪。
• 心理支持：由于疾病可能带来心理压力，寻求心理咨询或支持团体是必要的。

结论

皮质醇增多症虽然是一种复杂的疾病，但通过正确的诊断和治疗，大多数患者可以有效控制症状，改善生活质量。了解这种疾病的症状、病因和治疗方法，不仅有助于患者及时就医，也能帮助家属和朋友更好地支持患者。希望本文能为大家提供有用的信息，帮助更多人了解和应对皮质醇增多症。