肺栓塞的临床表现及抢救措施：你必须知道的救命知识
肺栓塞的临床表现及抢救措施：你必须知道的救命知识
肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是一种潜在的致命性疾病，通常由血栓从身体其他部位（如腿部深静脉）脱落并堵塞肺动脉引起。了解其临床表现和抢救措施对于及时救治至关重要。
临床表现
肺栓塞的症状可以非常多样，轻微的可能仅表现为轻度呼吸困难，重症则可能导致猝死。以下是一些常见的临床表现：
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呼吸困难：这是最常见的症状，患者会感到突然的呼吸困难，可能是由于肺血流减少导致的低氧血症。
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胸痛：通常是胸骨后或侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加剧，可能是由于肺膜受累引起的胸膜炎性胸痛。
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咳嗽：可能伴有血痰，血痰的出现提示肺动脉高压或肺梗死。
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心悸：由于心脏负荷增加，患者可能感到心跳加快或不规则。
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晕厥：在严重的情况下，肺栓塞可能导致血压急剧下降，导致晕厥。
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发热：轻度发热可能出现，但不常见。
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下肢肿胀：如果血栓来自下肢深静脉，可能会有腿部肿胀、疼痛或皮肤变色。
抢救措施
一旦怀疑肺栓塞，应立即采取以下抢救措施：
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立即呼叫急救：时间就是生命，迅速联系120或当地急救服务。
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氧疗：给予高流量氧气，以改善低氧血症。
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抗凝治疗：如果没有禁忌症，立即开始抗凝治疗，如肝素或低分子肝素，以防止血栓进一步形成。
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血流动力学支持：对于血压不稳定的患者，可能需要使用血管活性药物或机械循环支持。
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溶栓治疗：在高危患者中，考虑使用溶栓剂，如尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），以迅速溶解血栓。
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手术干预：在极端情况下，如大块血栓导致循环衰竭，可能需要进行手术取栓。
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预防性措施：对于高危患者，如长期卧床或手术后患者，预防性使用抗凝药物或机械预防措施（如间歇性充气压缩泵）。
相关应用
- D-二聚体检测：用于初步筛查肺栓塞的可能性。
- CT肺动脉造影：是诊断肺栓塞的金标准。
- 超声心动图：可以评估右心功能，帮助判断病情严重程度。
- 下肢静脉超声：用于寻找血栓来源。
肺栓塞的治疗和预防需要多学科协作，包括急诊科、呼吸科、心内科、放射科等。通过提高公众对肺栓塞的认识，及时识别症状并采取适当的抢救措施，可以显著降低其致死率和致残率。希望本文能为大家提供有用的信息，帮助更多人了解和应对这一紧急医疗状况。